
癌症病人不止与癌症作斗争 心理压力同样关键!面对癌症,患者及其家庭往往陷入痛苦的情绪中。从最初的紧张、焦虑、恐惧到后来的悲伤、无望甚至绝望,情绪疏导对于癌症患者的心理健康和治疗效果至关重要。

公众对心理与癌症的关系存在误解,要么认为积极的心态就能抗癌,要么觉得心理干预对癌症毫无作用。实际上,科学研究表明,心理与癌症之间存在复杂的相互作用,主要通过以下机制:

长期的负面情绪如焦虑、抑郁、绝望虽然不会直接导致癌症,但会削弱机体对癌症的防御能力,加速病情发展。具体表现为: - 免疫功能抑制:压力激素(如皮质醇)持续升高会抑制免疫细胞(如NK细胞、T细胞)的活性,降低免疫监视功能,使癌细胞更易逃避清除并形成转移灶。 - 炎症反应加剧:负面情绪激活慢性低度炎症状态及相关信号通路(如NF-κB通路),促进肿瘤血管新生,抑制癌细胞凋亡,并可能增加化疗耐药的风险。 - 生活方式恶化:抑郁、焦虑会导致食欲下降、睡眠障碍、拒绝运动,进而引发营养不良、免疫力进一步降低,形成恶性循环。

癌症本身也会诱发心理问题。确诊阶段,患者可能出现急性焦虑或抑郁;治疗阶段,化疗的恶心呕吐、放疗的皮肤损伤、手术的功能丧失等会导致自卑和绝望;康复阶段,对复发的恐惧会让患者长期处于应激状态,影响正常生活。这种“癌症→心理问题→生理功能下降→癌症进展”的闭环是许多患者治疗效果不佳的重要原因之一。
当前公众对癌症治疗的认知多停留在“手术+化疗+放疗”的纯生理层面,忽视了心身干预的重要性。这可能导致两大问题: - 对心理问题认识不足:长期抑郁、焦虑得不到解决,部分患者甚至发展为重度抑郁/焦虑障碍,需要服药和心理治疗。若不干预,会导致治疗依从性下降,甚至自杀风险升高。即使是轻度情绪问题,也可能通过生理通路影响治疗效果。 - 盲目排斥正规心身干预:将正规的心身干预与非科学手段混淆。实际上,规范的心身干预如认知行为疗法(CBT)、正念减压疗法(MBSR)等,经过严格临床试验验证,能够显著降低患者的焦虑抑郁评分,提升免疫细胞活性,改善睡眠质量,从而间接提升治疗效果和生存质量。
科学的心身干预包括认知行为疗法、正念减压疗法等,这些方法有明确的生理指标支撑。然而,一些疗法可能打着“心身”的幌子夸大疗效,需谨慎核实服务者或机构的资质。
癌症不仅是生理疾病,还涉及心理和社会因素。科学的心身干预可以打破恶性循环,提升治疗效果,延长患者生存并改善生活质量,是癌症治疗的必要补充。
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